目的志向型、ってええ言葉やわ。

2018年12月10日 18時47分10秒 (Mon)

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そういえば土曜日の大畑先生の講義の内容について触れてなかったね。
たっぷり6時間聴講して、一番印象に残ったスライドがこれや。
『目的志向型介入』
これ、めっちゃええ言葉やと思うわ。
片麻痺患者さんの歩行能力を向上させるためにやるべきことはもうずいぶんと明らかになってきている。
あとは、やるべきことを『どうしたら達成できるか?』

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たとえば今日、アサイくんのジャッジをお手伝いしたん。
体幹がぐらんぐらんの患者さんの後方介助すると、どうしてもセラピストにもたれるような姿勢になりやすいやん?

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T-Supportと黒帯くんを併用したら、骨盤をアップライトに保つための徒手介助が不要になるやん?
ほんなら、セラピストによりかからせずに歩行介助しやすくなるやん?
その結果、ガストロの活動量にいくばくかの変化があるやん?



どうしたら歩行能力が向上するか?
⇒大股で歩いて、抗重力筋を賦活させたらよい

どうしたら抗重力筋がより賦活されるか?
⇒麻痺側立脚後期にしっかりと前足部に荷重したらよい

どうしたら前足部に荷重できるか?
⇒後方介助時にセラピストにもたれかならないようにすればよい

どうしたらセラピストにもたれかからない姿勢で介助できるか?



…そこのあんたは、どんな道具を選択してどんな介助をする?
それくらいのことは理学療法士ならわかるでしょ?
って極めてシンプルな話ですわ。

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プロフィール

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ニックネーム
中谷知生

Tomoki Nakatani
所在地
兵庫県宝塚市にある、宝塚リハビリテーション病院に勤めています。
職業
理学療法士です。

Certificated physical therapist in Neurology

自己紹介
I am interested in physiotherapy for improvement of gait ability of a patient with stroke hemiplegia.
And I'm a member of Japan Physical Therapy Association stroke guideline crew.

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