One month is in a blink of an eye.

The effect of plantar flexion resistance of ankle–foot orthoses on the ankle and knee joints is well known, but its effect on the hip joint and upper body movement during the gait of stroke patients remains unclear.
⇒脳卒中片麻痺者の歩行において、底屈制動付き短下肢装具による足関節および膝関節への影響は明らかだけど、体幹や股関節への影響は明らかじゃない。

To compare the effect of an ankle–foot orthosis with plantar flexion stop and an ankle–foot orthosis with plantar flexion resistance on the gait of stroke patients in the subacute phase.
⇒目的は亜急性期の脳卒中片麻痺患者における、底屈固定と底屈制動の短下肢装具による影響を比較すること。

Randomized controlled trial.

A total of 42 stroke patients (mean age = 59.9 ± 10.9 years, 36 men and 4 women) in the subacute phase were randomized to each ankle–foot orthosis group in a parallel controlled trial with no blinding. Patients received gait training from physiotherapists using the specified ankle–foot orthosis for 2 weeks. Shod gait without an ankle–foot orthosis before training and gait with an ankle–foot orthosis after training were measured by three-dimensional motion analysis.
⇒42名の亜急性期の脳卒中患者をランダムに2群に分けて、指定された短下肢装具（足関節底屈固定・底屈制動）で2週間の理学療法を実施した。トレーニング実施前の、靴を履いた状態での歩行と、トレーニング後の短下肢装具を装着した歩行を3次元動作解析装置で計測した。

A total of 20 patients were analyzed in each group. Significant differences were found in pelvic and thoracic tilt angles between the two groups. Compared with the gait without an ankle–foot orthosis, the pelvis showed forward tilt when patients walked with an ankle–foot orthosis with plantar flexion stop, and the thorax showed decreased forward tilt when the patients walked with an ankle–foot orthosis with plantar flexion resistance.

The difference in ankle–foot orthosis function in sagittal plantar flexion resistance affected the alignment of the upper body and the pelvis during the gait of stroke patients in the subacute phase.
⇒短下肢装具の足関節底屈機能の違いは、亜急性期の脳卒中患者の歩行時の体幹および骨盤のアライメントに影響を及ぼす。

Maintaining upright posture is important in gait rehabilitation. The findings of this study suggest that the ankle–foot orthosis with plantar flexion resistance facilitated better alignment of the upper body and pelvis during the gait of stroke patients in subacute phase. This type of ankle–foot orthosis could be beneficial for patients with malalignment of the upper body and pelvis.
⇒歩行トレーニングでは、体幹伸展位保持が大事。今回の調査から、底屈方向の動かし方の違いによって体幹および骨盤のアライメントへの影響が明らかとなった。底屈制動機能付きの短下肢装具は体幹および骨盤の姿勢の崩れのある片麻痺者にとって有益なものだ。


昨日の川村義肢の勉強会でも、この話題になりました。
足関節の底屈が固定されると、強く踏み込めないし、踏み込んだら下腿がめっちゃんこ強く押されるから、姿勢が崩れる。
こうやってひとつひとつ、我々が感じていることを証明していくことが大切ですね。

お昼休みに、ヒガくんがやってきて、第7回日本支援工学理学療法学会学術集会の抄録の内容に関してディスカッション。
9月に大阪人間科学大学で開催やねん。
ヒガくんの発表は、以前リーフさんからお借りした歩行支援ロボットのTreeの効果検証。
なかなか面白い発表になりそうですよ。
で、ヒガくんの話を聴いてたら、ボキも発表したくなってきた。
近場やし、今年度も補装具の認定試験受けるわけやし、なんか手持ちのネタをやりくりして…
ちなみに抄録の締め切りが今週の土曜。
こういう思い付きの行動をしてるから、仕事が溜まっていくンゴねぇ…


発表しようと思うのは、もうずいぶん古い話になるけど、回復期で前型歩行を獲得できなかった患者さん。
This is a patient who I'm planning to announce at the academic association related to support engineering in autumn.
At the time of discharge from the hospital, the stride was very short.

自宅退院直後。
当然だけどおうちでも前型で歩けない。
Naturally, stride is shortened even at home.

同じ日に、Ｔ-Ｓupportを装着すると、前型になる。
足関節背屈角度が違うでしょ？
On the same day, when the patient attached the T-Support, the stride was extended instantly.

そこから10か月。
在宅でときどきＴ-Ｓupportを使っていただいた結果、装着してなくても前型です。
腓腹筋の筋活動も、ええやろ？
As a result of using the T-Support from time to time at home for 10 months, the patient became able to walk very well without T-Support.
It is needless to say that the gati speed is improved and the amount of muscle activity of the gastrocnemius muscle has also increased greatly.

支援工学学会がどんな雰囲気かわからんけど、T-Supportの在宅での利用は支援工学学会向き、のはず。



そして夕方から大阪電通大へ。
月に一度の新型歩行器開発会議。
夕方6時半に始まって、終わったのが9時40分。
今、オカダ先生のクルマで川西能勢口に向かってます。
帰宅は深夜になるな…

生きているって素晴らしいことやわ。